70万一针救命药诺西那生钠注射液进医保

2025-09-28 22:56 出处 温州在线

温州在线经济新闻，70万一针救命药纳入医保政策：诺西那生钠注射液（治疗脊髓性肌萎缩症SMA的特效药）从70万元/针降至3万元/针，通过2021年国家医保谈判纳入医保目录。该药使原本被诊断“活不过2岁”的患儿（如山东济南7岁患儿小石头）得以治疗并正常入学。

医保报销比例与范围

浙江省医保政策显示，住院费用在三级医院报销比例可达65%（20000元以上部分），门诊特殊病种报销比例在50%-80%之间

台州市针灸推拿等特殊项目报销比例达40%-80%，但需符合基本医疗保险目录。

法律依据与限制

根据《社会保险法》，医保基金支付需符合药品目录及诊疗标准，且境外就医、第三人责任等情形不纳入报销范围。若医疗费用应由第三人负担但未支付，医保可先行垫付并追偿。

社会影响与案例

天价药纳入医保显著减轻患者负担，如SMA患儿家庭年治疗费用从400多万降至医保覆盖后的自付部分。类似案例中，医保追偿权纠纷也体现了基金使用的规范性。

如需进一步了解具体报销流程或地区差异，可咨询当地医保部门。

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作者：yujeu